Lisinopriili tai Prestarium - mikä on parempi valita?

Lisinopriili ja Prestarium ovat lääkkeitä, jotka on määrätty hypertensioon . Yleisistä käyttöaiheista huolimatta lääkkeillä on eroja, jotka on tiedettävä ennen hoidon aloittamista.

lisinopriili

Lisinopriili on kotimainen lääke, jota on saatavana useiden yritysten tableteina, joten apuaineiden koostumus voi vaihdella. Lääke kuuluu ACE: n estäjiin, se vähentää angiotensiini II: n biosynteesiä angiotensiini I: stä, minkä seurauksena aldosteronin tuotanto vähenee. Hoito vähentää bradykiniinin hajoamista ja lisää prostaglandiinien biosynteesiä, vähentää OPS-arvoa, verenpainetta, esikuormitusta, lisää veren minuuttimäärää ja lisää sydämen sietokykyä stressille potilailla, joilla on CHF.

Lisinopriili laajentaa verisuonista vahvempia valtimoita, ja pitkäaikainen hoito vähentää sydänlihaksen hypertrofiaa ja resistenssialusten seinämiä, parantaa verenkiertoa iskeemisellä alueella. Hoidon takia kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden elinajanodote on pitkittynyt, ja vasemman vatsan toimintahäiriön eteneminen ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti ilman sydämen vajaatoimintaa, hidastuu. Paineen lasku havaitaan tunnin kuluttua. Suurin vaikutus havaitaan 6-7 tunnin kuluttua ja kestää yhden päivän, sen kesto riippuu annoksesta. Paine ensimmäisten hoitopäivien aikana laskee ja vakaa vaikutus havaitaan 1 tai 2 kuukauden kuluttua.

Nielemisen jälkeen lääkkeen imeytymisaste vaihtelee 6 - 60%, ruoan nauttiminen ei muuta lääkkeen imeytymistä. Lääkkeen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 6 tunnin kuluttua. Sen biologinen hyötyosuus on 25%, se liittyy huonosti proteiineihin. Lääke on tunkeutunut huonosti istukan ja BBB: n läpi, elimistössä se ei metaboloidu ja erittyy virtsaan. Sen puoliintumisaika on 12 tuntia. Vanhuudessa iäkkäillä potilailla, joilla on maksakirroosi ja krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden imeytyminen ja puhdistuma vähenevät.

Jos potilaan kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml minuutissa, puoliintumisaika kasvaa.

Prestarium

Prestarium on saatavana tabletteina, se kuuluu ACE: n estäjiin ja sillä on sama vaikutusmekanismi kuin Lisinoprililla. Lääke alentaa verenpainetta, jos potilas seisoo tai makaa. Suurin paineen lasku havaitaan 4-6 tunnin kuluttua ja pysyy alhaisena päivän aikana. Useimmilla potilailla verenpaine normalisoidaan kuukauden kuluessa ja lääkkeen riippuvuus ei kehitty.

Hoidon lopettamisen jälkeen ei ole ricochet-vaikutusta . Lääke laajentaa verisuonia ja palauttaa valtimoiden elastisuuden, vähentää vasemman kammion hypertrofiaa. Tiatsididiureetit lisäävät sen antihypertensiivistä vaikutusta ja vähentävät hypokalemian todennäköisyyttä.

Prestarium-hoito aivohalvauspotilailla ja iskeeminen sydänsairaus vähentää sydän- ja verisuonitautien ja kuoleman todennäköisyyttä.

Otettuaan lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Maksimipitoisuus veressä havaitaan tunnissa. Syöminen alentaa sen biologista hyötyosuutta, joten sinun täytyy juoda lääke ennen aamiaista. Elimistössä lääke metaboloituu. Se erittyy virtsaan, lopullinen puoliintumisaika on 17 tuntia.

Varojen samankaltaisuus

Lisinoprilillä ja Prestariumilla on seuraavat yhtäläisyydet:

  • Lääkkeitä määrätään valtimoverenpaineen, vakaan sepelvaltimotaudin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Niitä käytetään ehkäisemään uudelleen aivohalvausta.
  • Molemmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia niiden koostumuksen sietämättömyyden, muiden ACE-estäjien, maitosokerin, disakkaridien imeytymisen, laktaasin puutteen, raskauden ja imetyksen aikana, vähäiset potilaat, perinnöllistä angioedeemaa sairastavat henkilöt. Niitä tulee juoda varoen, jos potilaalla on seuraavat patologiat: yksi munuaisen munuaisvaltimoiden kahdenvälinen supistuminen ja verisuonten stenoosi, vaikea munuaisten vajaatoiminta, tila munuaisensiirron jälkeen, aortan stenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, sidekudoksen systeemiset patologiat, diabetes mellitus, lisääntynyt kalium veri, vakava krooninen sydämen vajaatoiminta, aivoverenkiertohäiriö, sepelvaltimotauti, hypovolemiatilat. Myös molempia lääkkeitä tulee määrätä varoen potilaille, jotka ovat hemodialyysissä suurvirtauskalvoilla.
  • Verenpainelääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa huimausta, heikkoutta, uneliaisuutta, joten sinun täytyy olla varovainen autolla ajamisen ja vaarallisten mekanismien kanssa.

erot

Lisinoprilillä ja Prestariumilla on seuraavat erot:

  1. Lisinopriili on määrätty diabeettisen nefropatian hoitoon.
  2. Prestariumia ei pidä käyttää yhdessä aliskireenia sisältävien lääkkeiden kanssa potilailla, joilla on diabetes tai munuaissairaus ja jonka glomerulussuodatusnopeus on alle 60 ml minuutissa.
  3. Varovaisuutta lisinopriiliä tulisi juoda vanhuusaikana sekä potilaita, jotka kärsivät Connin oireyhtymästä, alhaisesta verenpaineesta ja natriumipitoisuudesta veressä, luuytimen hematopoieesin estämisestä. Prestarium-hoitoa tulee noudattaa varoen negroiden rotujen potilaiden kanssa, joilla on LDL-afereesi, jos potilas saa immunosuppressiivisia aineita, allopurinolia, prokai-amidia, kaliumia ja litium-lääkkeitä, kaliumia säästäviä diureettisia lääkkeitä, kaliumia sisältäviä suolan korvikkeita, leikkausta yleisanestesiassa, desensitisaatiota ja toimintaa. renovaskulaarinen hypertensio.

Päätämme valinnan

Lisinopriili ja Prestarium eivät ole täysin keskenään vaihdettavissa ja liittyvät reseptilääkkeisiin, joten päättää, mikä on parasta lääkärille riippuen kontraindikaatioista, potilaan hoitovasteesta, lääkkeiden sietokyvystä.

Suositeltava

Miten vodka poikkeaa kuuhun: ominaisuudet ja erot
2019
Mikä on parempi valita kvartsi tai mekaaniset kellot?
2019
Huuhtelu- ja sprinkleri-sammutusjärjestelmän ero
2019