Mitä eroa on cyberknife ja gamma-veitsi? Ominaisuudet ja erot

Cyber-veitsi ja gamma-veitsilausekkeet alkuperän mukaan ovat jälkiä CyberKnife- ja Gamma Knife-termeistä englanniksi - ja niillä ei ole mitään tekemistä aseiden kanssa. Niiden käyttöalue on lääketiede ja jos se on erittäin tarkka - stereotaktinen radiokirurgia.

Hieman historiaa

Ihmiskunta tuntee erilaisia ​​kasvaimia ja kasvaimia (sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia) heti sen ulkonäöstä - toinen asia on se, että ihmisen historian aamulla harvat onnistuivat elämään ikään, jolloin tällaiset sairaudet ilmenivät massiivisesti: keskimääräinen elinajanodote oli sitten 30-35 vuotta, ja vain yhteinen kehittäminen teknologian ja lääketieteen työnsi tällä raja ulkomailla seitsemänkymmentä vuotta (ja on hyvä syy uskoa, että kaksikymmentä edistettävä huomattavasti lähivuosina entisestään).

Ominaisuuksien takia "klassinen" leikkaus voisi tehdä vähäistä apua kasvaimia sairastaville potilaille: niitä on vaikea löytää, ja ne sijaitsevat usein niin, että niiden saavuttaminen on mahdotonta ja ne on valmistettu skalpellilla - kirurgin tiellä on liian monia elintärkeitä elimiä tai niiden yhteyksiä ( jo nyt tapauksista, joissa tuumori "tarttui" kallon / aivojen sisään.

"Leikkaa" ilman veistä

Diagnostiikan alan ensimmäiset edistysaskeleet tapahtuivat, kun röntgensäteet avasivat kuuluisat " röntgensäteensä ", jolloin he voivat "katsoa" elävän organismin sisällä ja määrittää kasvaimen sijainnin ja todellisen tilan, mutta näiden päivien laitteet eivät voineet antaa tarvittavaa intensiteettiä ja keskittyä soveltaa niitä terapeuttisiin tarkoituksiin. Vuosikymmeniä ennen radioaktiivisen hajoamisen havaitsemista, sitten keinotekoinen (indusoitu) radioaktiivisuus ja asiantuntijat oppivat työskentelemään radioisotooppien kaupallisissa määrissä, muodostamaan gammasäteilyn lähteitä sekä protoneja / neutroneja halutulla energialla ja intensiteetillä.

Pääasiallinen ongelma edellä mainitun ionisoivan säteilyn käyttämisessä sovelletussa lääkkeessä oli se, että asianmukaisen tiheyden vuoksi ne tuhosivat helposti kaikki biologiset kudokset polullaan, "eivät erottaneet" tervettä kudosta potilaasta. Käytännöllinen tapa löydettiin, kun ehdotettiin, että samanaikaisesti käytetään useita säteilylähteitä, jotka risteävät yhdellä pisteellä: tässä tapauksessa kudoksen säteilyaltistuksen tilavuuspitoisuus voisi olla paikan päällä kasvaimiin, kun taas ympäröivät kudokset vahingoittuivat hieman. Mitä tarkempi paikannus on, sitä tehokkaampia lähteitä voi olla - ja mitä vähemmän istuntoja potilaalle on tehtävä.

Gamma-veitsen lexella

Ensimmäinen käytännön työ tällä alueella juontaa juurensa viime vuosisadan 50-luvulta, ja vuonna 1967 ruotsalainen neurokirurgi Lars Leksell ja samanhenkiset ihmiset loivat ensimmäisen klassisen esityksen gamma-veitsen: potilaan pää on kiinteästi kiinnitetty erityiseen stereotaktiseen kehykseen, jossa on paikannuslaitteet (merkit) joka mahdollistaa tuumorin tarkan tilasuunnan (aluksi käytettiin vain radiografiaa, mutta nyt teknologian kehittämisen myötä on lisätty MRI, CT jne.).

Saatujen tietojen perusteella valitaan erityinen hoitosuunnitelma (koboltti-60: n säteilylähteiden lukumäärä, niiden sijainti jne.), Minkä jälkeen kiinteän potilaan pöytä työnnetään laitteen sisään ja vaaditun keston ja intensiteetin säteilyaltistus tapahtuu.

Vaikka tätä menetelmää pidetään radiokirurgian "kultaisena standardina", sen haitat ovat ilmeisiä: menettely vaatii potilaan kovaa, pitkäaikaista kiinnittämistä, jatkuvan liikkumisen (keuhkoissa jne.) Kasvain on lähes mahdotonta.

CyberKnife

Halu voittaa gamma-veitsen viat johtivat vuonna 1992, neurokirurgian ja säteilyn onkologian professori John Adler ja tutkijat Russell ja Peter Schonberg luomaan tietoverkko: integroi tietokoneohjattu teollisuusrobotti ja lineaarinen lääketieteellinen kiihdytin yhdeksi laitteeksi, jossa potilas on käytettävissä palkkiin asianmukaisesti mistä tahansa suunnasta.

CyberKnife

Nykyaikaisessa toteutuksessa laite sallii liikkuvien sisäisten kasvainten täsmällisen sitoutumisen ja ”ampua” säteen heille suurella tarkkuudella ja säteilyannoksella.

yhteenveto

Molemmat laitteet kuuluvat radiokirurgiaan ja ne on tarkoitettu pääasiassa pahanlaatuisten kasvainten tuhoamiseen. Niiden tärkeimmät laadulliset erot ovat:

  1. CyberKnife ei vaadi pitkäkestoista potilaan kiinteää kiinnitystä runkoon ja voi työskennellä jatkuvasti liikkuvien sisäisten kasvainten kanssa - siksi gamma-veitsi käytetään vain aivojen leikkaukseen, kun taas cyberKnife-levyn laajuus on paljon laajempi.
  2. Tietoverkkokerroin käyttää tavallisesti yhtä pientä viritettävää lineaarista kiihdytintä, kun taas gamma-veitsi käyttää useita radioisotooppisia säteilylähteitä, joiden vuoksi jälkimmäinen ei voi mielivaltaisesti muuttaa emittoidun gamma-kvantin energiaa.
  3. Gamma-veitsen säteilyn kollimaattorin lokalisointi on tarkempi, mutta tämän vuoksi sitä ei voida soveltaa metastaaseihin ja kasvaimiin, joiden koko on suurempi kuin noin kolme senttimetriä.

Suositeltava

Mitä ehkäisyä on parempi kuin Logest tai Janine: vertailu ja erot
2019
Polyamidi ja polyesteri: mikä on ero ja mikä on parempi
2019
Klaritin ja Zodak: miten ne eroavat ja mikä on parempi?
2019